Крестор

Состав
В одной таблетке препарата содержится 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина кальция и дополнительные вещества (монокристаллическая целлюлоза, кросповидон, моногидрат лактозы, фосфат кальция, гипромеллоза, Е171, Е172, триацетат глицерола, стеарат магния).
МНН: розувастатин.
Форма выпуска
Круглые или овальные (40 мг), в пленочной оболочке таблетки разного цвета, в зависимости от дозировки.
Цвета: желтый (5 мг), розовый (10, 20, 40 мг). На одной стороне гравировка ZD4522 5, ZD4522 10, ZD4522 20, соответственно содержанию действующего вещества. Для дозировки в 40 мг, с одной стороны написано ZD4522, с другой — 40.
Картонные упаковки с блистерами, по 28 штук в пачке. Для 10 мг – 7, 28 и 98 таблеток.
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Розувастатин значительно снижает содержание липопротеинов низкой и крайне низкой плотности в крови, путем повышения числа печеночных рецепторов, реагирующих на липопротеины низкой плотности. Таким образом, ускоряется катаболизм и процессы захвата липопротеинов низкой плотности в печени, подавляется образование липопротеинов очень низкой плотности.
Уровень холестерина, триглицеридов, аполипопротеина В, ТГ ЛПОНП, ХС ЛПОНП, холестерина ЛПНП и тд. снижается. Терапевтический эффект становится заметен уже после 7 дней применения лекарства, через 14 – достигает своего максимума.
Максимальная концентрация в крови – через 5 часов, кумуляция – в печени. Хорошо связывается с белками плазмы, практически полностью (90 %). Около 10% действующего вещества метаболизируется. Вывод происходит с калом и, в незначительной степени, через почки. У пациентов с тяжелыми нарушениями в работе печени наблюдалось изменение фармакокинетических показателей.
Показания к применению
Лекарство применяют:
в качестве профилактического или лечебного средства при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
в составе комплексных мер (диеты, физ. нагрузки, похудении) при смешанной гиперхолестеринемии;
лечение атеросклероза;
в качестве профилактики при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Противопоказания

• тяжелые заболевания печени, особенно связанные с повышением уровня трансаминазы;
• кормление грудью и беременность;
• пациенты принимающие циклоспорин;
• миопатия, при риске развития миопатии дозировку снижают;
• дети (до 18 лет);
• аллергия, на какие либо из компонентов препарата.

Побочные действия

• головная боль, полинейропатия;
• миопатия, болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• различные аллергические реакции;
• тошнота, панкреатит, запор, понос;
• астения;
• канальцевая протеинурия.

Инструкция по применению Крестора (Способ и дозировка)
Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, не разламывая и не разжевывая.
Дозировка и длительность приема лекарства должна назначаться врачом.
Согласно инструкции по применению Крестора, впервые принимающим препарат и пациентам с низкой потребностью в нем, суточную дозу устанавливают в предел 5-10 мг. Через 21 день, при необходимости, дозировку можно увеличить. При повышении суточного потребления Crestor до 40 мг, следует внимательно следить за состоянием пациента, особенно в первые пару дней перехода на новую дозировку.
У пациентов, со средней степенью почечной недостаточности, стартовая доза 5 мг в сутки. Далее – до 40 мг/сут.
Для монголоидов, вследствие особенностей функционирования печени, начальная доза составляет 5 мг в день. Противопоказано назначение и прием доз, превышающих 20 мг в день.
У лиц, склонных к миопатии назначать больше 20 мг в сутки противопоказано.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные эффекты. Гемодиализ неэффективен, специфический антидот отсутствует.
Терапия – согласно симптомам + контроль печеночных ферментов.
Взаимодействие
Не рекомендуется сочетать с циклоспорином.
Наблюдается изменение плазменной концентрации Крестора при сочетании с иными липидоснижающими препаратами (гемифиброзил).
Препарат влияет на значение протромбинового индекса, в связи в этим, не рекомендуется сочетать его с антагонистами витамина К, варфарином.
Частота проявления и характер побочных реакций может изменяться при приеме розувастатина с эзетимибом.
Различные фибраты, гемофибраты, никотиновая кислота и гемфиброзил повышают вероятность возникновения миопатии. Их сочетание с Крестором не рекомендуется.
Нежелателен одновременный прием препарата с ингибиторами протеаз, ритонавиром, лопинавиром, эритромицином, антацидами, оральными контрацептивами.
Условия продажи
По рецепту