Специфика хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН), которую также называют хронической болезнью почек, — это состояние, при котором функции почек постепенно снижаются и уже не могут полностью обеспечивать очищение крови и поддержание внутреннего баланса организма. Почки выводят токсины, поддерживают баланс жидкости и электролитов, а также участвуют в выработке гормонов. При нарушении их работы страдает весь организм.
Статистика показывает, что признаки ХБП встречаются у 10-15% взрослого человека. Хотя погибшие клетки почек не восстанавливаются, адекватная медикаментозная поддержка способна значительно отсрочить наступление терминальной стадии и сохранить привычный ритм жизни.
Причины заболевания почек
Фундаментом хронической почечной становится гибель нефронов — микроскопических фильтрующих единиц. Когда часть нефронов отмирает, выжившие вынуждены брать на себя двойную нагрузку, что в итоге приводит к их износу и дальнейшему падению функции органа.
Основными «виновниками» развития почечной недостаточности являются:
- Сахарный диабет. Избыток глюкозы повреждает почечные сосуды, провоцируя диабетическую нефропатию.
- Гипертоническая болезнь. Стабильно высокое давление нарушает кровоток в почечной ткани, ускоряя её склерозирование.
- Воспаления и аномалии. К этой группе риска относятся пиелонефриты, гломерулонефриты, поликистоз и аутоиммунные атаки.
- Медикаментозное воздействие. Бесконтрольный прием препаратов с нефротоксическим эффектом.
Усугубляют прогноз возраст (после 50 лет), лишний вес, вредные привычки и генетическая предрасположенность.
Как развивается заболевание?
Хроническая болезнь почек прогрессирует постепенно, иногда на протяжении многих лет. Основным показателем, отражающим состояние почек, является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Он отражает, насколько эффективно почки очищают кровь.
На ранних стадиях СКФ может оставаться близкой к норме, поэтому выраженных симптомов обычно нет. По мере снижения фильтрационной способности в организме начинают накапливаться продукты обмена, что приводит к постепенному ухудшению самочувствия. На поздних стадиях почки практически перестают выполнять свои функции, и пациенту требуется заместительная терапия – диализ или трансплантация.
Регулярное обследование с контролем уровня креатинина и расчетом СКФ позволяет обнаружить заболевание еще до появления выраженных симптомов.
Симптомы и особенности течения
Одной из характерных особенностей хронической почечной недостаточности является ее скрытое начало. Долгое время человек может не ощущать серьезных изменений, поскольку оставшиеся нефроны частично компенсируют утрату функции.
По мере прогрессирования появляются следующие признаки:
- постоянная усталость и снижение работоспособности;
- ухудшение аппетита, тошнота;
- сухость кожи, зуд;
- отеки, особенно на лице и ногах;
- повышение артериального давления.
Из-за нарушения выработки гормона эритропоэтина развивается анемия, что усиливает слабость и головокружение. На более поздних этапах страдают сердечно-сосудистая система, костная ткань и нервная система. При отсутствии лечения возможно тяжелое отравление организма продуктами обмена.
Диагностика заболеваний почек
Диагностика хронической болезни почек основана на лабораторных и инструментальных исследованиях. Врач оценивает уровень креатинина и мочевины в крови, проводит общий анализ мочи и рассчитывает скорость клубочковой фильтрации.
Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование почек, томография и другие методы. В некоторых случаях может потребоваться биопсия. Регулярное обследование особенно важно для людей с диабетом, гипертонией и другими хроническими заболеваниями.
Лечение почечной недостаточности
Лечение хронической болезни почек в первую очередь направлено на замедление ее прогрессирования и профилактику осложнений. Ключевую роль играет лечение основного заболевания, вызвавшего поражение почек: при диабете – поддержание уровня сахара в крови, при гипертонии – нормализация артериального давления.
Терапия может включать препараты для коррекции давления, анемии и нарушений минерального обмена. Пациентам назначается специальная диета с ограничением соли, белка и некоторых микроэлементов. Объем жидкости определяется индивидуально.
При выраженном снижении функции почек применяются методы заместительной терапии – гемодиализ или перитонеальный диализ. В ряде случаев проводится трансплантация почки, которая позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Профилактика болезней почек
Снизить риск развития хронической почечной недостаточности помогают регулярные медицинские обследования. Важно следить за уровнем артериального давления и сахара в крови, поддерживать нормальную массу тела, соблюдать режим здорового питания и избегать бесконтрольного приема лекарств.
Раннее выявление нарушений функции почек дает возможность своевременно начать лечение и существенно замедлить развитие болезни. При соблюдении рекомендаций врача многие пациенты сохраняют активность и хорошее самочувствие на протяжении долгих лет. Подробнее узнать о специфике лечения других заболеваний, а также современных медицинских препаратах можно в блоге на сайте «Государственной аптеки».