Что такое псориаз
Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти на различных участках тела. Проявляется болезнь розовой узелковой сыпью, которая сливается в бляшки. Кожа вокруг пораженных участков покрывается серебристыми чешуйками. При длительном течении псориаз может поражать суставы, вызывая ограничение подвижности и сильные боли.
Заболевание имеет несколько форм: от малозаметных пятен на небольшом участке кожи до крупных многочисленных бляшек на разных частях тела.
Чаще всего псориаз встречается у людей 18-35 лет. Он может развиться на фоне других заболеваний (например, болезни Крона или сердечно-сосудистых патологий), а также при депрессии и стрессе. Хотя полностью вылечить псориаз невозможно, правильно подобранная терапия значительно облегчает состояние пациента.
Симптомы псориаза
У каждого типа псориаза имеются свои признаки и симптомы:
- Бляшечный псориаз – наиболее часто встречающаяся форма недуга.
Его симптомы: наличие специфических шелушащихся объемных кожных поражений, которые имеют четкие границы и покрыты серебристыми чешуйками.
Места поражений: наружная поверхность локтей, коленей, волосистая часть головы и тела.
Места, пораженные псориатическими бляшками, сопровождаются нестерпимым зудом и ощущаются довольно болезненно. Тяжелая степень течения приводит к тому, что кожа вокруг пораженных областей трескается и кровоточит.
- Каплевидный псориаз
Его симптомы: многочисленные оранжево-розовые папулы (узелки) от 1 до 10 мм.
Места поражений: туловище, плечи, бедра, встречается клиническая картина, при которой папулы распространены по всему телу.
Как показывает статистика, данным видом псориаза страдают пациенты до 30 лет. Заболевание обычно проявляется через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей, такой как ангина или фарингит. Также его могут спровоцировать бактериальные инфекции в перианальной области и различные вирусные заболевания.
- Псориаз ногтей
Его симптомы: при данном виде псориаза образуются деформация ногтевых пластин, ее уплотнения и изменения цвета. Ногти могут стать бесцветными или пожелтеть, на них появляются углубления, трещины, наблюдается отслоение от ногтевого ложа.
Псориаз ногтей встречается у 30-50% пациентов.
- Псориаз крупных складок
Его симптомы: клиническая картина представляет собой воспаления красного цвета. Пятна по краям и в центре могут растрескаться.
Места поражений: патология кожи появляется в подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках шеи, на крайней плоти половых органов. Псориаз такого вида чаще встречается у людей, имеющих лишний вес, а пот и трение еще больше усугубляют течение болезни.
- Псориаз головы
Его симптомы: страдает волосистая часть головы, в ее области появляются зудящие покраснения, кожа головы начинает шелушиться, на плечах и волосах явно заметны омертвевшие чешуйки кожи.
Сложные формы псориаза
- Псориатический артрит
Его симптомы: помимо кожных поражений при данной форме псориаза появляются боли в суставах, с последующей деформацией и искривлением.
Места поражения: суставы пальцев, ступней, коленей и запястий.
- Пустулезный псориаз
Его симптомы: клиническая картина проявляется покраснением кожи и многочисленными гнойными пузырьками (пустулы).
Места поражения: ладони, стопы или все тело. В случае генерализации патологического процесса данная форма псориаза сопровождается лихорадкой, общей слабостью и несет реальную угрозу жизни пациента.
- Псориатическая эритродермия
Данная форма псориаза требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку генерализация процесса стремительная и представляет большую опасность для пациента.
Клиническая картина представлена появлением псориатических пятен. Очаги поражения внешне напоминают ожог, далее появляются бляшки, сопровождающиеся зудом и крупнопластинчатым шелушением.
Псориатическая эритродермия может быть последствием солнечных ожогов или появиться вследствие неправильного употребления медикаментов.
При разных видах псориаза симптоматические проявления возникают постепенно и наблюдаются в течение нескольких недель. Далее признаки болезни исчезают, после чего могут вернуться в случае возникновения провоцирующего фактора.
Лечение псориаза
Лечение псориаза представляет собой комплексный подход, направленный на достижение длительной ремиссии, поскольку полностью избавиться от этого хронического заболевания современная медицина пока не может. Терапия всегда подбирается строго индивидуально, с учетом формы и тяжести течения болезни у конкретного пациента.
Основу лечения составляют местные препараты в виде мазей, кремов и шампуней, содержащие глюкокортикостероиды, аналоги витамина D3, салициловую кислоту или деготь. В более тяжелых случаях применяют системную медикаментозную терапию, включающую цитостатические препараты, ретиноиды и современные иммунобиологические средства. Для уменьшения зуда могут назначаться антигистаминные препараты.
Важную роль играют физиотерапевтические методы, среди которых особой эффективностью отличаются узкополосная UVB-терапия и PUVA-терапия. В комплексном лечении также используют детоксикационные процедуры, специальную диету и психологическую поддержку. При наличии сопутствующих заболеваний их лечение проводится параллельно с основной терапией псориаза, что требует координации между разными специалистами.
